plicní embolie a trombóza u dětí

Ano, děti mohou dostat trombózu. Dokonce i u nenarozených dětí může vzniknout trombóza. Stejně jako u dospělých se trombóza u dětí (krevní sraženiny) může vytvořit v tepnách nebo žilách, přičemž 2/3 těchto trombóz vznikají v žilách. Šance na vznik hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie u dětí je ale o hodně nižší než u dospělých. Zatímco risk vzniku trombózy nebo plicní embolie u dospělých je 1 : 1000 ročně, u dětí může být tak nízké jako 1 : 1 milión ročně. Ačkoli toto může být podhodnocené, protože u dětí je málokdy podezření na tyto diagnózy.

V jakých situacích vzniká plicní embolie a trombóza u dětí?

Většina případů hluboké žilní trombózy se vyskytuje u dětí, které mají tyto rizikové faktory:

  • zavedený nitrožilní katetr (tenkou trubičku vloženou do žíly) – nejčastější důvod
  • srdeční choroby
  • operační výkon
  • poranění/úraz
  • rakovina
  • lupus
  • revmatoidní artritida
  • diabetes
  • nemoci ledvin
  • srdeční choroby
  • srpkovitá anémie
  • leukémie
  • obezita
  • trombofilie

Všechny tyto faktory jsou také rizikovými faktory i u dospělých. Obecně platí, že děti jsou méně náchylné k rozvoji hluboké žilní trombózy a plicní embolie a obvykle působí najednou více rizikových faktorů, aby tromboembolická nemoc u dětí vznikla. 80% dětí, u kterých vznikne trombóza nebo plicní embolie bez dalších zjevných rizikových faktorů, mají vrozenou trombofilii a obvykle více forem trombofilie.

Diagnostika tromboembolie u dětí není nutně stejná jako u dospělých. Jak bylo zmíněno výše, většina případů trombózy u dětí jsou v souvislosti s umístěním nitrožilního katetru a nitrožilní katetry jsou typicky umístěné na paži nebo v žíle na krku. Tyto sraženiny může být problém vidět duplexním ultrazvukem, magnetická rezonance může být potřeba pro stanovení diagnózy. Pro stanovení diagnózy plicní embolie se provádí ventilačně perfuzní scan.

Poměrně malý výzkum léčby trombózy u dětí byl dosud proveden. Specialisté na dětskou hematologii, kteří léčí děti s hlubokou žilní trombózou nebo plicní embolií mají tendenci postavit svou léčbu na základě dat získaných ze studií zahrnujících dospělé. Nejen že u dětí je zatím výzkum nedostatečný, ale také neexistuje žádná tekutá forma warfarinu nebo dětské dávky nízkomolekulárního heparinu v přednatažených stříkačkách. Protože málo dětských lékařů má zkušenost s léčením dětí s krevními sraženinami, děti s hlubokou žilní trombózou nebo plicní embolií patří na specializované pracoviště pro léčbu trombózy a hemostázy. Dobrou zprávou je, že děti, které byly léčeny warfarinem po dlouhou dobu, kromě částečného řídnutí kostí, se vyvíjely normálně.

[Celkem: 14    Průměr: 2.6/5]

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here